Bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị dị dạng âm đạo do hội chứng tăng sản thượng thận bẩm sinh, còn gọi là xoang niệu dục, được tiến hành phẫu thuật vùng kín.
- Quảng Bình: Gia đình 7 người nhập viện nghi ngộ độc do món nhiều người ưa thích
- Bé trai mới một tuổi đã phải cắt ghép thận hẹp bẩm sinh, sau 10 ngày đã có kết quả
Dị tật ở vùng kín
Theo thông tin từ Báo VnExpress ngày 13/7, bác sĩ Nguyễn Đình Minh, Trưởng khoa Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ - Hàm mặt, Bệnh viện E, Hà Nội, cho biết bệnh nhân bị dị tật ở vùng kín, lúc nhỏ từng khám ở Bệnh viện Nhi Trung ương nhưng không điều trị. Dậy thì, chị có kinh nguyệt bình thường nhưng giọng nói trầm và nam tính, từng điều trị bằng hormone.
Kết quả xét nghiệm bệnh nhân mang nhiễm sắc thể 46XX (nhiễm sắc thể xác định giới tính nữ), có tử cung và hai buồng trứng bình thường, tử cung có thông ra âm đạo. Tuy nhiên, ống âm đạo ra bên ngoài bị thắt hẹp chung ống đi ra ngoài. Âm đạo và niệu đạo của bệnh nhân chung một đường ra ngoài và nhỏ đến mức chỉ đút vừa ống xông tiểu. Đây là lý do khiến người vợ không thể quan hệ tình dục.
Bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị dị dạng âm đạo do hội chứng tăng sản thượng thận bẩm sinh, còn gọi là xoang niệu dục, chỉ định phẫu thuật tạo hình vùng kín. Quá trình mổ, các bác sĩ dẫn lưu bàng quang trên xương mu bệnh nhân để nước tiểu không bị rò rỉ ảnh hưởng tạo hình và nong âm đạo. Xoang niệu dục có rất nhiều mạch máu nên nguy cơ chảy máu rất cao, kíp mổ phải rất thận trọng khi thao tác.
Tám ngày sau mổ, bệnh nhân được rút nong âm đạo, phần niêm mạc bám dính ổn định. Theo bác sĩ, sau ba tháng phẫu thuật, bệnh nhân có thể quan hệ tình dục như người bình thường.
Những dị dạng cơ quan sinh dục bẩm sinh mà bố mẹ có con gái phải biết
Cũng theo thông tin từ Bệnh viện Đa khoa Medlatec, bất kỳ một dị dạng nào đều có thể ảnh hưởng đến hoạt động tình dục cũng như chức năng sinh sản của bạn gái. Tuy nhiên, một số trường hợp nếu phát hiện điều trị sớm vẫn có thể giúp chị em thực hiện được thiên chức. Dưới đây là những kiểu dị dạng thường thấy:
- Màng trinh không thủng:
Bình thường màng trinh của bạn gái không kín bưng như tang trống mà thường có lỗ để máu kinh hàng tháng thoát ra. Tuy nhiên, có không ít trường hợp, màng trinh của bạn gái không có lỗ. Đây chính là một trong các nguyên nhân khiến bạn gái không thấy có kinh hàng tháng, dù vẫn có một số dấu hiệu của có kinh như đau tức bụng dưới, mỏi lưng, căng tức ngực...
Do đó, nếu bạn gái đã 18 tuổi mà vẫn chưa thấy có kinh thì cần nghĩ đến hiện tượng này. Bác sĩ chỉ cần kiểm tra âm hộ là có thể phát hiện ra ngay và “tạo lỗ” ở màng trinh để hàng tháng kinh nguyệt có thể thoát ra ngoài.
- Dính môi sinh dục:
Hai môi bé bị dính nhau ở mép, toàn bộ hoặc bán phần. Trường hợp này có thể che khuất âm đạo, khiến bạn gái khó giao hợp hoặc không thể giao hợp, cũng như ảnh hưởng đến việc sinh con.
- Âm đạo có vách ngăn: hay còn gọi là âm đạo kép. Trường hợp này có hai loại:
cả hai trường hợp này còn có thể ảnh hưởng đến việc sinh con sau này. Chính vì vậy, nếu nghi ngờ có vách ngăn âm đạo cần đi kiểm tra, bác sĩ có thể phẫu thuật để tạo hình dạng bình thường cho âm đạo.
- Dị dạng tử cung:
Không có tử cung: trường hợp này bạn gái sẽ không có kinh nguyệt và không thể mang thai được. Hiện nay vẫn chưa thể thực hiện được kỹ thuật ghép tử cung nhân tạo.
Tử cung đôi: có thể có hai tử cung trong tiểu khung. Chúng có thể chung nhau một âm đạo hoặc mỗi tử cung có một âm đạo riêng biệt. Nếu chức năng của một trong hai tử cung vẫn hoàn toàn bình thường thì bạn gái vẫn có thể mang thai. Tuy nhiên, hai tử cung này hiếm khi cùng phát triển hoàn thiện, do đó, cần khám và đánh giá chức năng của mỗi tử cung. Đa phần các trường hợp này được cắt bỏ một tử cung bị thoái hóa, chỉ giữ lại tử cung hoàn thiện.
Tử cung có vách ngăn: loại dị dạng tử cung thường gặp nhất (chiếm khoảng 40%). Những trường hợp này có thể phát hiện nhờ siêu âm, chụp X-quang, soi ổ bụng. Hai tử cung có thể dính với nhau bằng một vách ngăn không hoàn toàn hoặc vách ngăn hoàn toàn. Những trường hợp này có thể ảnh hưởng đến việc mang thai, dễ gây sảy thai hoặc thai kém phát triển. Do đó, nếu phát hiện thấy tử cung có vách ngăn, bác sĩ thường phẫu thuật để tạo hình dáng bình thường cho tử cung.
Tử cung một sừng: trường hợp này tử cung chỉ có một buồng trứng và một vòi trứng nên bạn gái có thể gặp khó khăn hơn khi mang thai.
Tử cung nhi tính: đây là trường hợp tử cung kém phát triển, kích thước chỉ bằng tử cung của các bé gái. Có nhiều nguyên nhân có thể gây ra tình trạng này như: cơ thể phát triển không hài hòa, thiếu sự trưởng thành của nhiều chức năng, bất thường về gen, do rối loạn nội tiết (như suy tuyến giáp, suy thùy trước tuyến yên)... Những bạn gái có tử cung nhi tính thường kèm theo không có buồng trứng hay không có âm đạo do đó không mang thai được. Còn những người có buồng trứng hoạt động bình thường thì vẫn có thể có con nhờ kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm.
- Dị dạng buồng trứng:
Hai buồng trứng của bạn gái có chức năng nuôi dưỡng các tế bào trứng (nang trứng), giúp các nang này phát triển và phóng noãn khi trưởng thành để sinh sản. Bên cạnh đó, buồng trứng còn có chức năng sản xuất ra hoóc-môn sinh dục, điều khiển hoạt động tình dục và hoạt động sinh sản của con người. Những bất thường ở buồng trứng thường gặp:
Không có buồng trứng hoàn toàn.
Chỉ có một bên buồng trứng: có thể có hoặc không có vòi trứng kèm theo.
Thừa buồng trứng.
Vị trí buồng trứng bất thường: ở thắt lưng, bẹn.
Trong trường hợp không có cả hai buồng trứng sẽ dẫn đến hiện tượng vô sinh và những đặc điểm hình thể cũng có nhiều biến đổi. Nếu chỉ có một buồng trứng và vẫn hoạt động bình thường thì bạn gái vẫn có thể có thai.
- Dị dạng vòi trứng:
Vòi trứng là cơ quan nối giữa các buồng trứng với tử cung, là nơi noãn gặp và kết hợp với tinh trùng tạo thành hợp tử và phát triển những bước đầu tiên. Một số dị dạng thường gặp ở vòi trứng như:
Vòi trứng bị chít hẹp.
Thừa vòi trứng: bình thường mỗi buồng trứng chỉ có một vòi trứng, tuy nhiên có những trường hợp bất thường có thể có hai vòi trứng ở một bên buồng trứng.
Thừa loa vòi trứng: mỗi vòi trứng chỉ có một loa vòi, song trong một số trường hợp có thể có hai loa vòi ở một vòi trứng.
- Cơ quan sinh dục trong và ngoài không tương thích:
Trong quá trình phát triển biệt hóa cơ quan sinh dục, bộ phận sinh dục trong và ngoài có thể không tương thích với nhau, ví dụ, có buồng trứng, tử cung nhưng âm vật lại phì đại gần như dương vật, môi lớn sệ xuống gần như bìu (nhưng không có tinh hoàn) hoặc bộ phận sinh dục ngoài gần giống với nữ (dương vật nhỏ, ngắn, bìu nhỏ) nhưng lại không có tử cung, buồng trứng mà lại có tinh hoàn trong bìu. Những dị dạng này có từ trong giai đoạn bào thai và ảnh hưởng rất lớn đến việc xác định giới tính của trẻ sau khi ra đời. Trong những trường hợp đã lớn, đã nhận thức được về giới tính của bản thân cũng như đã phát triển thiên về giới tính nào thì có thể được chỉnh sửa cơ quan sinh dục cho phù hợp. Tuy nhiên, hiện nay, vấn đề này vẫn còn đang được tranh cãi về mặt pháp lý.
Bác sĩ khuyên phụ nữ có các dấu hiệu bất thường như không có kinh nguyệt, không quan hệ vợ chồng được, nên đến bệnh viện khám sớm. Với trẻ mắc dị tật, phụ huynh nên chú ý đến sự phát triển của con trong giai đoạn dậy thì. Bé gái không có kinh nguyệt trong thời gian dài, đau bụng nhiều khi hành kinh, nên đến viện khám. Hầu hết dị tật vùng kín có thể phát hiện bằng các phương pháp cận lâm sàng như siêu âm, chụp X-quang, CT, MRI.
Gắp dây chuyền bạc trong ổ bụng bé 6 tuổi
Bệnh viện Quốc tế Sản Nhi Hải Phòng vừa gắp thành công dị vật trong ổ bụng bé 6 tuổi là một sợi dây chuyền bạc.
